Staging opisuje stopień zaawansowania choroby nowotworowej w oparciu o wielkość guza podstawowego (pierwotnego) i stopnia jego rozprzestrzenienia się w organizmie. Staging jest istotny z kilku powodów:
- Staging pomaga lekarzowi zaplanować optymalne leczenie.
- Stopień zaawansowania jest wykorzystany do oceny rokowania. Uzyskana na jego podstawie ocena daje lekarzowi informacje, które są pomocne w zaklasyfikowaniu danego pacjenta do optymalnego leczenia czy też badania klinicznego.
- Staging to ujednolicony system dający możliwość oceny wyników badań i ich porównywania.
System ten składa się z dwóch części:
- Klasyfiakcji TNM- gdzie T- Tumor - guz (pierwotny), N -Nodus - węzeł (chłonny), M- Metastases - przerzuty (odległe). W oparciu o długoletnie badania przeżywalności, na podstawie tych trzech parametrów, określanych w skali rangowej dla kilkudziesięciu lokalizacji narządowych i rodzajów histologicznych nowotworów, ustala się stopień zaawansowania choroby.
- Ogólny stopień zaawansowania choroby nowotworowej.
Stopnie zaawansowania choroby są cztery.
W oparciu o klasyfikację TNM wyznacza się optymalny sposób leczenia dla poszczególnych typów i lokalizacji nowotworów, oraz prowadzi się badania naukowe nad skutecznością nowo wprowadzanych leków, czasem przeżycia pacjenta, częstością nawrotów itp.
System TNM bywa uzupełniany czwartą literą G (ang. grading) opisujący agresywność (dynamikę) rozwoju nowotworu złośliwego u poszczególnych pacjentów, w oparciu o kryteria złośliwości histologicznej .
Nie ma jednolitego systemu klasyfikacji dla ACC
TNM jest skrótem od guza (T), węzła (N) i przerzutów (M). Lekarze , w celu określenia stopnia zaawansowania biorą pod uwagę następujące element
- Jak duży jest guz pierwotny i gdzie się on znajduje? (Nowotworowe T)
- Czy nowotwór rozprzestrzenił się na węzły chłonne? (Node, N)
- Czy rak dał przerzuty do innych części ciała? (Przerzuty, M)
- Tumor –T . (0 do 4) jest używany do określenia wielkości i lokalizacji guza. Niektóre stopnie są podzielone na mniejsze grupy, które pomagają opisać guza jeszcze bardziej szczegółowo. Szczegółowe informacje zaawansowania nowotworu są podane poniżej.
- TX: guz nie może być oceniony.
- T0: nie stwierdzono guza.
- T1: Opisuje mały guz, który jest nieinwazyjny 2 centymetry (cm) w najszerszym wymiarze.
- T2: Opisuje większą zmianę- nieinwazyjną guza, między 2 cm i 4 cm.
- T3: Opisuje guza większego niż 4 cm, ale nie większego niż 6 cm, który rozprzestrzenił się poza ślinianki. Brak porażenia nerwu siódmego ( twarzowego, odpowiedzialnego m.in. za uśmiech, czy marszczenie brwi)
- T4a: nowotwór atakuje skórę, kości, ucha, i / lub nerwu twarzowego.
- T4b: nowotwór atakuje podstawę czaszki i / lub okoliczne kości i / lub otacza tętnicę.
- Nodus –N dla węzłów chłonnych ( małe, w kształcie fasoli organy, które pomagają w zwalczaniu zakażeń. Dla ACC, węzły chłonne głowy i szyi są nazywane regionalnymi węzłami chłonnymi. Węzły chłonne w innych częściach ciała nazywane są odległymi.
- NX: Regionalne węzły chłonne nie mogą być ocenione.
- N0: Węzły chłonne czyste, bez śladu tkanki nowotorowej.
- N1: Wskazuje, że nowotwór rozprzestrzenił się w węźle po tej samej stronie co guz pierwotny; wielkość- 3 cm lub mniejszy.
- N2: Opisuje którykolwiek z tych warunków:
- N2a: nowotwór rozprzestrzenił się na jednym z węzłów chłonnych po tej samej stronie co guz; wielkość- między 3 a 6 cm.
- N2B: nowotwór rozprzestrzenił się na więcej, niż jeden węzeł po tej samej stronie co guz pierwotny; zmiana większa niż 6 cm.
- N2c: nowotwór rozprzestrzenił się na więcej niż jeden węzeł po obu stronach ciała
- N3: Rak znaleziony w węzłach chłonnych ma wielkość więcej niż 6 cm.
- Metastases- przerzuty odległe. "M" w systemie TNM opisuje raka, który rozprzestrzenił się na inne części ciała.
- MX: przerzutów odległych nie można ocenić.
- M0: rak nie rozprzestrzenił się na inne części ciała.
- M1: Opisuje raka, który rozprzestrzenił się na inne części ciała.
- stadium raka grupy Lekarze opisują stadium raka przez połączenie T, N i M z klasyfikacji.
- Stadium I: Opisuje nieinwazyjny nowotwór (T1, T2), bez rozprzestrzeniania się do węzłów chłonnych (N0) i bez przerzutów odległych (M0).
- Stadium II: Opisuje postać inwazyjną guza (T3), bez rozprzestrzeniania się do węzłów chłonnych (N0) lub przerzutów odległych (M0).
- Stadium III: Opisuje mniejszy nowotwór (T1, T2), który rozprzestrzenił się do regionalnych węzłów chłonnych (N1), ale bez żadnych oznak przerzutów (M0).
- Stadium IVA: opis wszelkich inwazyjnych nowotworów (T4) bez zajętych węzłów (N0) lub rozprzestrzenienia się tylko do jednego węzła , po tej samej stronie co guz pierwotny (N1), ale bez przerzutów (M0). Jest to również T3 guz z jednostronnym zajęciem węzłów (N1), ale bez przerzutów (M0), lub nowotwór dowolnej wielkości z zajmujący węzły chłonne (N2).
- Stadium IVB: Opisuje raka dowolnej wielkości rozprzestrzeniającego się do węzłów chłonnych (N2, N3) i bez przerzutów (M0).
- Stadium IVC: Opisuje raka (wszelkie T, każde N) z rozległymi przerzutami (M1).
Stosujemy się do standardu HONcode dla wiarygodnej informacji zdrowotnej:
sprawdź tutaj.