Twitter
B.5 Leczenie raka wątrobokomórkowego [01.07.2017]
Wielkosc czcionki: A | A | A

Kryteria kwalifikacji

  1. histologiczne lub cytologiczne rozpoznanie raka wątrobowokomórkowego. 

    W przypadku pacjentów z marskością wątroby w wywiadzie ze zmianami o średnicy >1 cm możliwe jest odstąpienie od rozpoznania histologicznego lub cytologicznego pod warunkiem uzyskania typowego obrazu dla HCC w tomografii komputerowej (TC) lub rezonansie magnetycznym z kontrastem (MRI), z obrazowaniem w trzech fazach: tętniczej, żylnej wrotnej i równowagi, ze wzmocnieniem w fazie tętniczej (zmiana hiperdensyjna) oraz wypłukiwaniem kontrastu z ogniska w fazie żylnej wrotnej lub równowagi (zmiana hipodensyjna);

  2. brak możliwości zastosowania leczenia miejscowego lub jego nieskuteczność;
  3. stan sprawności 0-1 według WHO;
  4. czynnościowy stan wątroby w kategorii A na podstawie oceny według klasyfikacji Child-Pugh;
  5. nieobecność przerzutów poza wątrobą;
  6. obecność przynajmniej jednej zmiany mierzalnej, zgodnie z kryteriami RECIST;
  7. wskaźniki morfologii krwi:
    • stężenie hemoglobiny większe lub równe 8,5 g/dl,
    • liczba granulocytów większa lub równa 1,0 x 109/l,
    • liczba płytek większa lub równa 60 x 109/l;
  8. wskaźniki czynności nerek - stężenie kreatyniny mniejsze lub równe 1,5-krotności górnej granicy normy;
  9. wskaźniki czynności wątroby:
    • stężenie bilirubiny mniejsze lub równe 3 mg/dl,
    • stężenie AspAT i AlAT mniejsze lub równe 5-krotności górnej granicy normy,
    • stężenie albumin większe lub równe 3 g/dl,
    • INR mniejsze lub równe 2,3 lub czas protrombinowy przedłużony o maksymalnie 6 sekund powyżej górnej granicy normy;
  10. niestosowanie w przeszłości farmakologicznego leczenia przeciwnowotworowego z powodu raka wątrobowokomórkowego;
  11. u kobiet w wieku rozrodczym wykluczenie ciąży na podstawie testu ciążowego.

Kryteria kwalifikacji muszą być spełnione łącznie.

Kryteria uniemożliwiające włączenie do programu

  1. brak udokumentowanego rozpoznania raka wątrobowokomórkowego zgodnie z kryteriami włączenia;
  2. przebyta chemioterapia lub innego rodzaju farmakologiczne leczenie z powodu raka wątrobowokomórkowego;
  3. możliwość zastosowania leczenia miejscowego raka wątrobowokomórkowego;
  4. nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze;
  5. stan sprawności 2 -4 według WHO;
  6. obecność przerzutów poza wątrobą;
  7. niekontrolowane nadciśnienie tętnicze;
  8. obecność istotnych schorzeń współistniejących;
  9. uszkodzenie szpiku kostnego, nerek lub wątroby (brak spełnienia laboratoryjnych kryteriów włączenia do programu);
  10. ciąża lub karmienie piersią;
  11. brak zgody na stosowanie efektywnej antykoncepcji (u mężczyzn lub u kobiet w okresie prokreacyjnym).

 

Zgodnie z Obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca 2017 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 lipca 2017 r - źródło: www.mz.gov.pl

  • login
  • login
  • login
  • login
  • login
  • login
  • login
  • login
  • login
  • login
  • login
Data aktualizacji strony: 2017-07-01

Informujmy, że portal onkologia-online.pl, korzysta z plików cookie (ciasteczka). Aby uzyskać więcej informacji o ich wykorzystywaniu,
przejdź do Polityki Prywatności. Kliknij "akceptuję" aby to okno nie pokazywało się więcej

Akceptuję