|
Dawka / Opakowanie
|
Grupa limitowa
|
Wskazanie
|
Cena det.
|
Poziom
|
|
Abasaglar Insulinum glarginum |
roztwór do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j.m./ml | 10 wkł.po 3 ml |
14.3, Hormony trzustki - długodziałające analogi insulin |
Cukrzyca typu I u dorosłych, młodzieży i dzieci od 6 roku życia; Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z HbA1c ≥8% oraz cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z udokumentowanymi nawracającymi epizodami ciężkiej lub nocnej hipoglikemii oraz cukrzyca typu 1 u dzieci w wieku od 2 do 6 lat oraz cukrzyca o znanej przyczynie (zgodnie z definicją wg WHO) |
305,94 |
30% |
91,78 |
Actrapid Penfill Insulini injectio neutralis |
roztwór do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j.m./ml | 5 wkł.po 3 ml |
14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich |
Cukrzyca |
95,88 |
ryczałt |
4,00 |
Apidra Insulinum glulisinum |
roztwór do wstrzykiwań, 100 j./ml | 1 fiol.po 10 ml |
14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich |
Cukrzyca |
85,65 |
ryczałt |
24,93 |
Apidra Insulinum glulisinum |
roztwór do wstrzykiwań, 100 j./ml | 5 wkł.po 3 ml |
14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich |
Cukrzyca |
126,06 |
ryczałt |
34,18 |
Apidra SoloStar Insulinum glulisinum |
roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./ml | 5 wstrz.po 3 ml |
14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich |
Cukrzyca |
126,22 |
ryczałt |
34,34 |
Atrodil Ipratropii bromidum |
aerozol inhalacyjny, roztwór, 20 µg | 1 poj.po 10 ml (200 daw.) |
201.1, Wziewne leki antycholinergiczne o krótkim działaniu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-2-adrenergicznymi o krótkim działaniu |
Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli |
19,31 |
ryczałt |
3,56 |
Atrovent Ipratropii bromidum |
płyn do inhalacji z nebulizatora, 250 µg/ml | 1 but.po 20 ml |
201.1, Wziewne leki antycholinergiczne o krótkim działaniu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-2-adrenergicznymi o krótkim działaniu |
Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli |
14,87 |
ryczałt |
8,41 |
Atrovent N Ipratropii bromidum |
aerozol wziewny, roztwór, 20 µg/dawkę inhalacyjną | 1 poj.po 10 ml (200 daw.) |
201.1, Wziewne leki antycholinergiczne o krótkim działaniu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-2-adrenergicznymi o krótkim działaniu |
Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli |
19,32 |
ryczałt |
3,57 |
Avonex Interferonum beta-1a |
roztwór do wstrzykiwań, 30 μg/0,5 ml | 4 amp.-strz. + 4 igły |
1024.41, Interferonum beta 1a a 30 mcg |
B.29 Leczenie stwardnienia rozsianego |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Avonex Interferonum beta-1a |
roztwór do wstrzykiwań, 30 μg/0,5 ml | 4 wstrz. |
1024.41, Interferonum beta 1a a 30 mcg |
B.29 Leczenie stwardnienia rozsianego |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Berinert Inhibitor C1-esterazy, ludzki |
proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 j.m. | 1 fiol.z proszkiem + 1 fiol.z wodą do wstrzykiwań po 3 ml |
241.1, Leki stosowane w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym – ludzki inhibitor C1-esterazy |
Przerywanie ostrego, zagrażającego życiu ataku wrodzonego obrzęku naczynioruchowego, obejmującego gardło, krtań lub jamę brzuszną; Przedzabiegowe zapobieganie stanom ostrym wrodzonego obrzęku naczynioruchowego (zabiegi stomatologiczne, zabiegi na twarzoczaszce, zabiegi chirurgiczne, zabiegi diagnostyczne z użyciem instrumentów, poród) |
7051,89 |
ryczałt |
3,20 |
Berinert Inhibitor C1-esterazy, ludzki |
proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 500 j.m. | 1 fiol. z prosz. + 1 fiol. z rozp. + 1 zestaw do podawania |
241.1, Leki stosowane w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym – ludzki inhibitor C1-esterazy |
Przerywanie ostrego, zagrażającego życiu ataku wrodzonego obrzęku naczynioruchowego, obejmującego gardło, krtań lub jamę brzuszną; Przedzabiegowe zapobieganie stanom ostrym wrodzonego obrzęku naczynioruchowego (zabiegi stomatologiczne, zabiegi na twarzoczaszce, zabiegi chirurgiczne, zabiegi diagnostyczne z użyciem instrumentów, poród) |
2369,63 |
ryczałt |
22,42 |
Besponsa Inotuzumabum ozogamicini |
proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 1 mg | 1 fiol. proszku |
1219.0, Inotuzumab ozogamycyny |
B.65 Leczenie dazatynibem ostrej białaczki limfoblastycznej z chromosomem filadelfia (Ph+) |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Betaferon Interferon beta-1b |
proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 300 μg | 15 zest. |
1024.5, Interferonum beta 1b |
B.29 Leczenie stwardnienia rozsianego |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Bixebra Ivabradinum |
tabl. powl., 5 mg | 56 szt. |
31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna |
Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane |
72,64 |
ryczałt |
3,20 |
Bixebra Ivabradinum |
tabl. powl., 5 mg | 56 szt. |
31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna |
Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane |
93,62 |
ryczałt |
16,42 |
Bixebra Ivabradinum |
tabl., 5 mg | 56 szt. |
31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna |
Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane |
95,26 |
ryczałt |
18,06 |
Bixebra Ivabradinum |
tabl. powl., 7.5 mg | 56 szt. |
31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna |
Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane |
104,39 |
ryczałt |
3,20 |
Bixebra Ivabradinum |
tabl. powl., 7.5 mg | 56 szt. |
31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna |
Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane |
123,67 |
ryczałt |
6,27 |
Bixebra Ivabradinum |
tabl. powl., 7.5 mg | 56 szt. |
31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna |
Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane |
124,24 |
ryczałt |
6,84 |