|
Dawka / Opakowanie
|
Grupa limitowa
|
Wskazanie
|
Cena det.
|
Poziom
|
|
5 Fluorouracil - Ebewe Fluorouracilum |
roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 1000 mg | 1 fiol.po 20 ml |
1018.0, Fluorouracilum |
Załącznik C.26. - refundowane wskazania ICD-10 dla substancji czynnej Fluorouracilum |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
5 Fluorouracil - Ebewe Fluorouracilum |
roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 50 mg/ml | 1 fiol.po 100 ml |
1018.0, Fluorouracilum |
Załącznik C.26. - refundowane wskazania ICD-10 dla substancji czynnej Fluorouracilum |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Abasaglar Insulinum glarginum |
roztwór do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j.m./ml | 10 wkł.po 3 ml |
14.3, Hormony trzustki - długodziałające analogi insulin |
Cukrzyca typu I u dorosłych, młodzieży i dzieci od 6 roku życia; Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z HbA1c ≥8% oraz cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z udokumentowanymi nawracającymi epizodami ciężkiej lub nocnej hipoglikemii oraz cukrzyca typu 1 u dzieci w wieku od 2 do 6 lat oraz cukrzyca o znanej przyczynie (zgodnie z definicją wg WHO) |
305,94 |
30% |
91,78 |
Abilify Aripiprazolum |
tabl., 15 mg | 28 szt. |
178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol |
Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa |
121,51 |
ryczałt |
9,02 |
Abilify Aripiprazolum |
tabletki, 15 mg | 56 tabl. |
178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol |
Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa |
231,37 |
ryczałt |
5,97 |
Abilify Aripiprazolum |
tabletki, 30 mg | 56 tabl. |
178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol |
Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa |
456,37 |
ryczałt |
11,95 |
Abilify Maintena Aripiprazolum |
proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 400 mg | 1 fiol. proszku + fiol. rozp. |
178.12, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu |
Schizofrenia u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia arypiprazolem w postaci doustnej, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego |
1117,19 |
bezpłatny do limitu |
0,00 |
Abraxane Paclitaxelum albuminatum |
proszek do sporządzania zawiesiny do infuzji, 5 mg/ml | 1 fiol.po 100 mg |
1032.1, Paclitaxelum albuminatum |
B.85 Leczenie pacjentów z przerzutowym gruczolakorakiem trzustki |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Absenor Natrii valproas |
tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg | 100 szt. (1 blist.po 100 szt.) |
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu |
Padaczka |
41,83 |
ryczałt |
3,20 |
Absenor Natrii valproas |
tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg | 100 szt. (1 blist.po 100 szt.) |
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu |
Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe |
41,83 |
bezpłatny do limitu |
0,00 |
Absenor Natrii valproas |
tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg | 100 szt. (1 blist.po 100 szt.) |
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu |
Padaczka |
69,37 |
ryczałt |
3,56 |
Absenor Natrii valproas |
tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg | 100 szt. (1 blist.po 100 szt.) |
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu |
Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe |
69,37 |
bezpłatny do limitu |
0,00 |
Accofil Filgrastimum |
roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml | 1 amp.-strz. |
133.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - immunostymulujące - czynniki stymulujące wzrost granulocytów |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
66,68 |
ryczałt |
37,33 |
Accofil Filgrastimum |
roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml | 5 amp.-strz. |
133.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - immunostymulujące - czynniki stymulujące wzrost granulocytów |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
167,91 |
ryczałt |
8,37 |
Accofil Filgrastimum |
roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml | 7 amp.-strz. |
133.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - immunostymulujące - czynniki stymulujące wzrost granulocytów |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
235,92 |
ryczałt |
11,29 |
Accofil Filgrastimum |
roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml | 1 amp.-strz. |
133.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - immunostymulujące - czynniki stymulujące wzrost granulocytów |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
109,81 |
ryczałt |
60,93 |
Accofil Filgrastimum |
roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml | 5 amp.-strz. |
133.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - immunostymulujące - czynniki stymulujące wzrost granulocytów |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
271,55 |
ryczałt |
14,37 |
Accofil Filgrastimum |
roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml | 7 amp.-strz. |
133.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - immunostymulujące - czynniki stymulujące wzrost granulocytów |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
381,47 |
ryczałt |
20,14 |
Accofil Filgrastimum |
roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml | 1 amp.-strz. |
1045.0, czynniki stymulujące granulopoezę |
Załącznik C.0.06. - refudowane wskazania dla substancji czynnej Filgrastimum |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Accofil Filgrastimum |
roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml | 5 amp.-strz. |
1045.0, czynniki stymulujące granulopoezę |
Załącznik C.0.06. - refudowane wskazania dla substancji czynnej Filgrastimum |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |