|
Dawka / Opakowanie
|
Grupa limitowa
|
Wskazanie
|
Cena det.
|
Poziom
|
|
Advagraf Tacrolimusum |
kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 0.5 mg | 30 szt. |
139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus |
Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku |
56,61 |
ryczałt |
3,20 |
Advagraf Tacrolimusum |
kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 1 mg | 30 szt. |
139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus |
Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku |
113,27 |
ryczałt |
3,20 |
Advagraf Tacrolimusum |
kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 3 mg | 30 szt. |
139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus |
Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku |
346,24 |
ryczałt |
9,63 |
Advagraf Tacrolimusum |
kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 5 mg | 30 szt. |
139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus |
Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku |
579,22 |
ryczałt |
16,07 |
Dailiport Tacrolimusum |
kaps. o przedł. uwalnianiu twarde, 0.5 mg | 30 szt. |
139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus |
Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku |
48,61 |
ryczałt |
3,20 |
Dailiport Tacrolimusum |
kaps. o przedł. uwalnianiu twarde, 1 mg | 30 szt. |
139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus |
Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku |
91,74 |
ryczałt |
3,20 |
Dailiport Tacrolimusum |
kaps. o przedł. uwalnianiu twarde, 2 mg | 30 szt. |
139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus |
Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku |
173,98 |
ryczałt |
3,20 |
Dailiport Tacrolimusum |
kaps. o przedł. uwalnianiu twarde, 3 mg | 30 szt. |
139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus |
Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku |
254,72 |
ryczałt |
3,20 |
Dailiport Tacrolimusum |
kaps. o przedł. uwalnianiu twarde, 5 mg | 30 szt. |
139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus |
Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku |
416,20 |
ryczałt |
3,20 |
Envarsus Tacrolimusum |
tabl. o przedł. uwalnianiu, 0.75 mg | 30 szt. |
139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus |
Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku |
121,36 |
ryczałt |
3,20 |
Envarsus Tacrolimusum |
tabl. o przedł. uwalnianiu, 1 mg | 30 szt. |
139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus |
Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku |
161,81 |
ryczałt |
3,20 |
Envarsus Tacrolimusum |
tabl. o przedł. uwalnianiu, 1 mg | 90 szt. |
139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus |
Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku |
485,49 |
ryczałt |
3,25 |
Envarsus Tacrolimusum |
tabl. o przedł. uwalnianiu, 4 mg | 30 szt. |
139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus |
Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku |
647,32 |
ryczałt |
3,72 |
Prograf Tacrolimusum |
kaps. twarde, 0.5 mg | 30 szt. (3 blist.po 10 szt.) |
139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus |
Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku |
56,61 |
ryczałt |
3,20 |
Prograf Tacrolimusum |
kaps. twarde, 1 mg | 30 szt. (3 blist.po 10 szt.) |
139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus |
Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku |
113,27 |
ryczałt |
3,20 |
Prograf Tacrolimusum |
kaps. twarde, 5 mg | 30 szt. (3 blist.po 10 szt.) |
139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus |
Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku |
579,22 |
ryczałt |
16,07 |
Nolvadex D Tamoxifenum |
tabl. powl., 20 mg | 30 szt. |
130.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - antyestrogeny - tamoksyfen |
Nowotwory złośliwe |
18,87 |
bezpłatny do limitu |
4,99 |
Tamoxifen Sandoz Tamoxifenum |
tabl. powl., 20 mg | 30 szt. (3 blist.po 10 szt.) |
130.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - antyestrogeny - tamoksyfen |
Nowotwory złośliwe |
13,88 |
bezpłatny do limitu |
0,00 |
Tamoxifen-EGIS Tamoxifenum |
tabl., 20 mg | 30 szt. |
130.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - antyestrogeny - tamoksyfen |
Nowotwory złośliwe |
13,93 |
bezpłatny do limitu |
0,05 |
Nolvadex D Tamoxifenum |
tabl. powl., 20 mg | 30 szt. |
1036.0, Tamoxifenum |
Załącznik C.52. - refundowane wskazania ICD-10 dla substancji czynnej Tamoxifenum |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |