|
Dawka / Opakowanie
|
Grupa limitowa
|
Wskazanie
|
Cena det.
|
Poziom
|
|
Voriconazole Mylan Voriconazolum |
tabl. powl., 200 mg | 20 szt. |
112.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania ogólnego – pochodne triazolu – worykonazol |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
152,19 |
ryczałt |
15,91 |
Brintellix Vortioxetini hydrobromidum |
tabl. powl., 10 mg | 28 szt. |
225.2, Leki przeciwdepresyjne - wortioksetyna |
Leczenie dużych epizodów depresyjnych u dorosłych, u których w leczeniu bieżącego epizodu nie uzyskano poprawy mimo zastosowania leku z grupy selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny lub z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny |
119,23 |
30% |
35,77 |
Warfin Warfarinum |
tabl., 3 mg | 100 szt. (1 słoik po 100 szt.) |
21.0, Leki przeciwzakrzepowe z grupy antagonistów witaminy K |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
17,86 |
ryczałt |
12,25 |
Warfin Warfarinum |
tabl., 5 mg | 100 szt. (1 słoik po 100 szt.) |
21.0, Leki przeciwzakrzepowe z grupy antagonistów witaminy K |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
28,44 |
ryczałt |
19,08 |
Novo-Helisen Depot Wyciągi alergenowe roztoczy kurzu domowego |
zawiesina do wstrzykiwań, stężenie 3 - 5000 TU/ml lub 5000 PNU/ml | 2 fiol.po 4,5 ml (stężenie 3) |
214.1, Alergeny kurzu domowego |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
1140,06 |
ryczałt |
486,30 |
Zypsila Ziprasidonum |
kaps. twarde, 80 mg | 56 szt. |
178.9, Leki przeciwpsychotyczne - zyprasydon |
Schizofrenia |
211,26 |
ryczałt |
5,97 |
Clopixol Zuclopenthixolum |
tabl. powl., 10 mg | 100 szt. (1 poj.po 100 szt.) |
179.4, Leki przeciwpsychotyczne - zuklopentyksol do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne |
Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe |
30,09 |
bezpłatny do limitu |
9,33 |
Clopixol Zuclopenthixolum |
tabl. powl., 25 mg | 100 szt. (1 poj.po 100 szt.) |
179.4, Leki przeciwpsychotyczne - zuklopentyksol do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne |
Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe |
51,90 |
bezpłatny do limitu |
0,00 |
Clopixol Depot Zuclopenthixolum |
roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml | 1 amp.po 1 ml |
179.5, Leki przeciwpsychotyczne - zuklopentyksol do podawania pozajelitowego |
Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe |
17,42 |
bezpłatny do limitu |
3,23 |
Clopixol Depot Zuclopenthixolum |
roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml | 10 amp.po 1 ml |
179.5, Leki przeciwpsychotyczne - zuklopentyksol do podawania pozajelitowego |
Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe |
141,86 |
bezpłatny do limitu |
0,00 |
Verzenios Abemaciclibum |
tabl. powl., 100 mg | 70 szt. |
1210.0, Abemacyklib |
B9. Leczenie raka piersi |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Verzenios Abemaciclibum |
tabl. powl., 150 mg | 70 szt. |
1210.0, Abemacyklib |
B9. Leczenie raka piersi |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Verzenios Abemaciclibum |
tabl. powl., 50 mg | 70 szt. |
1210.0, Abemacyklib |
B9. Leczenie raka piersi |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Zytiga Abirateroni acetas |
tabl. powl., 500 mg | 60 szt. |
1121.0, Octan abirateronu |
B.56 Leczenie opornego na kastrację raka gruczołu krokowego |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Amgevita Adalimumabum |
roztwór do wstrzykiwań, 20 mg | 1 amp.-strzyk. 0,4 ml |
1050.1, blokery TNF - adalimumab |
B.32 Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna (chLC) B.33 Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym B.35 Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym (ŁZS) B.36 Leczenie inhibitorami tnf alfa świadczeniobiorców z ciężką, aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (zzsk) B.47 Leczenie ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Amgevita Adalimumabum |
roztwór do wstrzykiwań, 40 mg | 2 amp.-strzyk. 0,8 ml |
1050.1, blokery TNF - adalimumab |
B.32 Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna (chLC) B.33 Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym B.35 Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym (ŁZS) B.36 Leczenie inhibitorami tnf alfa świadczeniobiorców z ciężką, aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (zzsk) B.47 Leczenie ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Amgevita Adalimumabum |
roztwór do wstrzykiwań, 40 mg | 2 wstrzykiwacze 0,8 ml |
1050.1, blokery TNF - adalimumab |
B.32 Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna (chLC) B.33 Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym B.35 Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym (ŁZS) B.36 Leczenie inhibitorami tnf alfa świadczeniobiorców z ciężką, aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (zzsk) B.47 Leczenie ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Amgevita Adalimumabum |
roztwór do wstrzykiwań, 40 mg | 6 amp.-strzyk. 0,8 ml |
1050.1, blokery TNF - adalimumab |
B.32 Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna (chLC) B.33 Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym B.35 Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym (ŁZS) B.36 Leczenie inhibitorami tnf alfa świadczeniobiorców z ciężką, aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (zzsk) B.47 Leczenie ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Amgevita Adalimumabum |
roztwór do wstrzykiwań, 40 mg | 6 wstrzykiwaczy 0,8 ml |
1050.1, blokery TNF - adalimumab |
B.32 Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna (chLC) B.33 Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym B.35 Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym (ŁZS) B.36 Leczenie inhibitorami tnf alfa świadczeniobiorców z ciężką, aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (zzsk) B.47 Leczenie ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Humira Adalimumabum |
roztwór do wstrzykiwań, 40 mg | 2 amp.-strz. + 2 gaziki |
1050.1, blokery TNF - adalimumab |
B.105 Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka (ZBN) – część pośrednia, odcinek tylny lub cała błona naczyniowa |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |