|
Dawka / Opakowanie
|
Grupa limitowa
|
Wskazanie
|
Cena det.
|
Poziom
|
|
Olfen Diclofenacum + Lidocainum |
roztwór do wstrzykiwań, (37,5+10) mg/ml | 5 amp.po 2 ml |
141.3, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania pozajelitowego |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
13,65 |
50% |
9,65 |
Majamil prolongatum Diclofenacum natricum |
tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg | 20 szt. |
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
8,02 |
50% |
4,01 |
Diemono Dienogest |
tabl. powl., 2 mg | 28 szt. |
66.0, Hormony płciowe - progestageny - dienogest |
Endometrioza |
41,06 |
ryczałt |
7,49 |
Endofemine Dienogestum |
tabl., 2 mg | 28 szt. |
66.0, Hormony płciowe - progestageny - dienogest |
Endometrioza |
39,10 |
ryczałt |
5,53 |
Endovelle Dienogestum |
tabl., 2 mg | 28 szt. |
66.0, Hormony płciowe - progestageny - dienogest |
Endometrioza |
39,67 |
ryczałt |
6,10 |
Endovelle Dienogestum |
tabl., 2 mg | 84 szt. |
66.0, Hormony płciowe - progestageny - dienogest |
Endometrioza |
110,31 |
ryczałt |
8,96 |
Probella Dienogestum |
tabl., 2 mg | 28 szt. |
66.0, Hormony płciowe - progestageny - dienogest |
Endometrioza |
41,02 |
ryczałt |
7,45 |
Symdieno Dienogestum |
tabl. powl., 2 mg | 28 szt. |
66.0, Hormony płciowe - progestageny - dienogest |
Endometrioza |
39,10 |
ryczałt |
5,53 |
Visanne Dienogestum |
tabl., 2 mg | 28 szt. |
66.0, Hormony płciowe - progestageny - dienogest |
Endometrioza |
123,87 |
ryczałt |
90,30 |
Zafrilla Dienogestum |
tabl., 2 mg | 28 szt. |
66.0, Hormony płciowe - progestageny - dienogest |
Endometrioza |
38,42 |
ryczałt |
4,85 |
DHC Continus Dihydrocodeinum |
tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg | 60 szt. |
150.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - dihydrokodeina |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
43,21 |
30% |
12,96 |
DHC Continus Dihydrocodeinum |
tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg | 60 szt. |
150.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - dihydrokodeina |
Nowotwory złośliwe |
43,21 |
bezpłatny do limitu |
0,00 |
DHC Continus Dihydrocodeinum |
tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 90 mg | 60 szt. |
150.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - dihydrokodeina |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
67,95 |
30% |
22,58 |
DHC Continus Dihydrocodeinum |
tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 90 mg | 60 szt. |
150.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - dihydrokodeina |
Nowotwory złośliwe |
67,95 |
bezpłatny do limitu |
3,13 |
Dilzem retard Diltiazemum |
tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 120 mg | 30 tabl. |
43.0, Antagoniści wapnia - pochodne benzotiazepiny - diltiazem |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
11,23 |
ryczałt |
3,78 |
Dilzem retard Diltiazemum |
tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 180 mg | 30 tabl. |
43.0, Antagoniści wapnia - pochodne benzotiazepiny - diltiazem |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
16,30 |
ryczałt |
3,52 |
Dilzem retard Diltiazemum |
tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 90 mg | 30 tabl. |
43.0, Antagoniści wapnia - pochodne benzotiazepiny - diltiazem |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
9,63 |
ryczałt |
4,84 |
Oxycardil Diltiazemum |
tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 120 mg | 30 szt. (3 blist.po 10 szt.) |
43.0, Antagoniści wapnia - pochodne benzotiazepiny - diltiazem |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
11,09 |
ryczałt |
3,64 |
Oxycardil Diltiazemum |
tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 180 mg | 30 szt. (3 blist.po 10 szt.) |
43.0, Antagoniści wapnia - pochodne benzotiazepiny - diltiazem |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
16,22 |
ryczałt |
3,44 |
Oxycardil Diltiazemum |
tabl. powl., 60 mg | 60 szt. (6 blist.po 10 szt.) |
43.0, Antagoniści wapnia - pochodne benzotiazepiny - diltiazem |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
10,65 |
ryczałt |
3,20 |