|
Dawka / Opakowanie
|
Grupa limitowa
|
Wskazanie
|
Cena det.
|
Poziom
|
|
Miravil Sertralinum |
tabl. powl., 100 mg | 30 szt. |
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny |
Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe |
24,20 |
30% |
7,26 |
Miravil Sertralinum |
tabl. powl., 50 mg | 30 szt. |
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny |
Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe |
12,89 |
30% |
3,87 |
Nexavar Sorafenibum |
tabl. powl., 200 mg | 112 szt. |
1078.0, Sorafenib |
B3. Leczenie nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) B5. Leczenie raka wątrobokomórkowego B.10 Leczenie raka nerki |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Omnitrope Somatropinum |
roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/1,5 ml (30 j.m.) | 5 wkł.po 1,5 ml |
1077.0, Somatropinum |
B.19 Leczenie niskorosłych dzieci z somatropinową niedoczynnością przysadki B.38 Leczenie niskorosłych dzieci z przewlekłą niewydolnością nerek (PNN) B.41 Leczenie dzieci z zespołem Prader – Willi B.42 Leczenie niskorosłych dzieci z zespołem Turnera (ZT) B.64 Leczenie hormonem wzrostu niskorosłych dzieci urodzonych jako zbyt małe w porównaniu do czasu trwania ciąży (SGA lub IUGR) B.111 Leczenie ciężkiego niedoboru hormonu wzrostu u pacjentów dorosłych oraz u młodzieży po zakończeniu terapii promującej wzrastanie |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Omnitrope Somatropinum |
roztwór do wstrzykiwań, 5 mg/1,5 ml (15 j.m.) | 5 wkł.po 1,5 ml |
1077.0, Somatropinum |
B.19 Leczenie niskorosłych dzieci z somatropinową niedoczynnością przysadki B.38 Leczenie niskorosłych dzieci z przewlekłą niewydolnością nerek (PNN) B.41 Leczenie dzieci z zespołem Prader – Willi B.42 Leczenie niskorosłych dzieci z zespołem Turnera (ZT) B.64 Leczenie hormonem wzrostu niskorosłych dzieci urodzonych jako zbyt małe w porównaniu do czasu trwania ciąży (SGA lub IUGR) B.111 Leczenie ciężkiego niedoboru hormonu wzrostu u pacjentów dorosłych oraz u młodzieży po zakończeniu terapii promującej wzrastanie |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Ozempic Semaglutidum |
roztw. do wstrz., 0.25 mg | 1 wstrz.po 1,5 ml + 4 igły |
252.0, Leki przeciwcukrzycowe - agoniści GLP-1 |
Cukrzyca typu 2, u pacjentów przed włączeniem insuliny, leczonych co najmniej dwoma doustnymi lekami hipoglikemizującymi od co najmniej 6 miesięcy, z HbA1c ≥ 8 %, z otyłością definiowaną jako BMI ≥35 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1)potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2)uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3)obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu |
360,05 |
30% |
108,02 |
Ozempic Semaglutidum |
roztw. do wstrz., 0.5 mg | 1 wstrz.po 1,5 ml + 4 igły |
252.0, Leki przeciwcukrzycowe - agoniści GLP-1 |
Cukrzyca typu 2, u pacjentów przed włączeniem insuliny, leczonych co najmniej dwoma doustnymi lekami hipoglikemizującymi od co najmniej 6 miesięcy, z HbA1c ≥ 8 %, z otyłością definiowaną jako BMI ≥35 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1)potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2)uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3)obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu |
360,05 |
30% |
108,02 |
Ozempic Semaglutidum |
roztw. do wstrz., 1 mg | 1 wstrz.po 3 ml + 4 igły |
252.0, Leki przeciwcukrzycowe - agoniści GLP-1 |
Cukrzyca typu 2, u pacjentów przed włączeniem insuliny, leczonych co najmniej dwoma doustnymi lekami hipoglikemizującymi od co najmniej 6 miesięcy, z HbA1c ≥ 8 %, z otyłością definiowaną jako BMI ≥35 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1)potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2)uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3)obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu |
360,05 |
30% |
108,02 |
Pulmoterol Salmeterolum |
proszek do inhalacji w kapsułkach twardych, 50 µg | 120 szt. (12 blist.po 10 szt. + inhalator) |
198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe |
Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli |
115,04 |
ryczałt |
6,97 |
Pulmoterol Salmeterolum |
proszek do inhalacji w kaps. twardych, 50 µg/dawkę inhalacyjną | 60 szt. (6 blist.po 10 szt.) + inh. |
198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe |
Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli |
61,03 |
ryczałt |
6,99 |
Pulmoterol Salmeterolum |
proszek do inhalacji w kaps. twardych, 50 µg/dawkę inhalacyjną | 90 szt. (9 blist.po 10 szt.) + inhalator |
198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe |
Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli |
89,30 |
ryczałt |
8,25 |
Pulveril Salmeterolum |
aerozol inhalacyjny, zawiesina, 25 µg/dawkę | 120 dawek |
198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe |
Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli |
63,64 |
ryczałt |
9,60 |
Rapamune Sirolimusum |
tabl. draż., 1 mg | 30 szt. |
135.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - sirolimus |
Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku |
509,15 |
ryczałt |
3,20 |
Rapamune Sirolimusum |
roztwór doustny, 1 mg/ml | 60 ml (but.+30 strzyk.) |
135.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - sirolimus |
Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku |
1020,77 |
ryczałt |
5,67 |
Remidia Sildenafilum |
tabletki powlekane, 20 mg | 90 tabl. |
1076.0, Sildenafilum |
B.31 Leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego (TNP) |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Revatio Sildenafilum |
proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 10 mg/ml | 1 butelka 32,27 g (112 ml zawiesiny) |
1076.0, Sildenafilum |
B.31 Leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego (TNP) |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Rovamycine Spiramycinum |
tabl. powl., 1.5 mln j.m. | 16 szt. (2 blist.po 8 szt.) |
101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
19,61 |
50% |
12,36 |
Rovamycine Spiramycinum |
tabl. powl., 3 mln j.m. | 10 szt. (2 blist.po 5 szt.) |
101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
23,73 |
50% |
14,67 |
Sabumalin Salbutamolum |
aerozol inhalacyjny, zawiesina, 100 µg/dawkę | 1 poj.po 8,5 g (200 daw.) |
197.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o krótkim działaniu |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
12,38 |
ryczałt |
3,20 |
Salazopyrin EN Sulfasalazinum |
tabl. dojel., 500 mg | 100 szt. (1 poj.po 100 szt.) |
12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego |
Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego |
56,94 |
ryczałt |
3,20 |