Twitter
Rak szyjki macicy - Ocena zaawansowania anatomicznego choroby
Wielkość czcionki: A | A | A

Informacje ogólne
Epidemiologia - jak często występuje?
Czynniki ryzyka i profilaktyka
Objawy
Rozpoznanie – diagnostyka
Ocena zaawansowania anatomicznego choroby
Leczenie

Stan nabłonka szyjki macicy ocenia się według ustandaryzowanych klasyfikacji.

Badanie cytologiczne
(Wymaz PAP)
Badanie histopatologiczne
(Biopsja)
System Bethesda Klasyfikacja CIN Klasyfikacja WHO
ASC (ASC-US, ASC-H )
Odpowiedź zapalna/naprawcza Odpowiedź zapalna/naprawcza
LSIL
(low-grade squamous intraepithelial lesion)
CIN I
Łagodna dysplazja
HSIL
(high-grade squamous intraepithelial lesion)
CIN II 
Dysplazja umiarkowana
CIN III Znaczna dysplazja, carcinoma in situ
Inwazyjny rak szyjki macicy Inwazyjny rak szyjki macicy  
Inwazyjny rak szyjki macicy
ASC-US -  atypowe komórki nabłonka płaskiego o nieokreślonym znaczeniu
LSIL lub HSIL – słabo zaawansowane lub zaawansowane zmiany w obrębie nabłonka płaskiego szyjki macicy

KLASYFIKACJA STOPNI ZAAWANSOWANIA KLINICZNEGO RAKA SZYJKI MACICY WEDŁUG FIGO

Stopień Opis
0
Rak przedinwazyjny.
I Rak ograniczony do macicy (naciekanie trzonu macicy jest nieistotne).
IA Inwazyjny rak szyjki rozpoznany jedynie na podstawie wynikow badań mikroskopowych.
Wszystkie przypadki z widocznymi makroskopowo zmianami, nawet przy powierzchownym
naciekaniu, kwalifikujemy do stopnia IB. Naciekanie przestrzeni naczyniowych, zarowno
chłonnych, jak i krwionośnych, nie wpływa na klasyfikację.
IA1
Średnica zmiany do 7 mm, a naciekanie podścieliska mniejsze równe 3mm.
IA2
Średnica zmiany do 7 mm, a naciekanie podścieliska powyżej 3 mm, lecz nie przekracza 5 mm.

IB
Zmiana widoczna makroskopowo lub ognisko raka w badaniu mikroskopowym przekracza
kryteria IA2.
IB1 Guz o średnicy mniejszej równej 4 cm.
IB2
Guz o średnicy większej 4 cm.
II Rak przechodzi poza szyjkę macicy, lecz nie nacieka ścian miednicy i/lub 1/3 dolnej ściany pochwy.
IB2 Guz o średnicy 4 cm.
II Rak przechodzi poza szyjkę macicy, lecz nie nacieka ścian miednicy i/lub 1/3 dolnej ściany pochwy.
IIA Guz nacieka pochwę, bez 1/3 dolnej ściany pochwy.
IIB
Guz nacieka przymacicze.
III Guz nacieka ścianę miednicy i/lub 1/3 dolną ścianę pochwy i/lub powoduje wodonercze lub nieczynną nerkę.
IIIA Guz nacieka 1/3 dolną ścianę pochwy.
IIIB
Guz nacieka ścianę miednicy i/lub powoduje wodonercze lub nieczynną nerkę.
IVA Guz nacieka śluzowkę pęcherzamoczowego lub odbytnicy lub szerzy się poza miednicą małą.
IVB Przerzuty odległe.


Stan przedrakowy
Jeśli w komórkach nabłonka pojawią się zmiany atypowe ( CIN ) mamy do czynienia ze stanem przedrakowym. Stan ten w porę wykryty może być wyleczony, co zapobiega przekształcaniu się w raka szyjki macicy.

Rak przedinwazyjny
W momencie kiedy komórki przedrakowe przekształcą się w komórki nowotworowe powstaje rak przedinwazyjny. Rak ten ograniczony jest wyłącznie do nabłonka szyjki macicy. Oznacza to, że zmiana taka zwykle nie sięga głęboko i jest całkowicie wyleczalna.

Rak inwazyjny
Zwykle rozwija się na terenie nadżerki. Powstaje gdy komórki nowotworowe zaczynają wnikać głębiej i przekraczają granice nabłonka. Rak inwazyjny rozwija się naciekając sąsiednie tkanki. Poprzez układ krwionośny i limfatyczny może dawać przerzuty do odległych narządów. Rozpoznanie raka inwazyjnego jest sytuacją groźną dla życia i wymaga specjalistycznego leczenia. Rokowanie pogarsza się w miarę zaawansowania nowotworu.

Stan nabłonka szyjki macicy ocenia się według ustandaryzowanych klasyfikacji.
Badanie cytologiczne
(Wymaz PAP)    Badanie histopatologiczne
(Biopsja)
System Bethesda    Klasyfikacja CIN    Klasyfikacja WHO
Prawidłowy    Prawidłowy    Prawidłowy
ASC    ASC-US    Odpowiedź zapalna/naprawcza    Odpowiedź zapalna/naprawcza
ASC-H        
LSIL
(low-grade squamous intraepithelial lesion)    CIN I    Łagodna dysplazja
HSIL
(high-grade squamous intraepithelial lesion)    CIN II    Dysplazja umiarkowana
CIN III    Znaczna dysplazja, carcinoma in situ
Inwazyjny rak szyjki macicy    Inwazyjny rak szyjki macicy    Inwazyjny rak szyjki macicy
ASC-US -  atypowe komórki nabłonka płaskiego o nieokreślonym znaczeniu
LSIL lub HSIL – słabo zaawansowane lub zaawansowane zmiany w obrębie nabłonka płaskiego szyjki macicy

KLASYFIKACJA STOPNI ZAAWANSOWANIA KLINICZNEGO RAKA SZYJKI MACICY WEDŁUG FIGO
Stopień    Opis
0    Rak przedinwazyjny.
I    Rak ograniczony do macicy (naciekanie trzonu macicy jest nieistotne).
IA    Inwazyjny rak szyjki rozpoznany jedynie na podstawie wynikow badań mikroskopowych.
Wszystkie przypadki z widocznymi makroskopowo zmianami, nawet przy powierzchownym
naciekaniu, kwalifikujemy do stopnia IB. Naciekanie przestrzeni naczyniowych, zarowno
chłonnych, jak i krwionośnych, nie wpływa na klasyfikację.
IA1    Średnica zmiany do 7 mm, a naciekanie podścieliska mniejsze równe 3mm.
IA2    Średnica zmiany do 7 mm, a naciekanie podścieliska powyżej 3 mm, lecz nie przekracza 5 mm.
IB    Zmiana widoczna makroskopowo lub ognisko raka w badaniu mikroskopowym przekracza
kryteria IA2.
IB1    Guz o średnicy mniejszej równej 4 cm.
IB2    Guz o średnicy większej 4 cm.
II    Rak przechodzi poza szyjkę macicy, lecz nie nacieka ścian miednicy i/lub 1/3 dolnej ściany pochwy.
IB2    Guz o średnicy 4 cm.
II    Rak przechodzi poza szyjkę macicy, lecz nie nacieka ścian miednicy i/lub 1/3 dolnej ściany pochwy.
IIA    Guz nacieka pochwę, bez 1/3 dolnej ściany pochwy.
IIB    Guz nacieka przymacicze.
III    Guz nacieka ścianę miednicy i/lub 1/3 dolną ścianę pochwy i/lub powoduje wodonercze lub nieczynną nerkę.
IIIA    Guz nacieka 1/3 dolną ścianę pochwy.

IIIB    Guz nacieka ścianę miednicy i/lub powoduje wodonercze lub nieczynną nerkę.
IVA    Guz nacieka śluzowkę pęcherzamoczowego lub odbytnicy lub szerzy się poza miednicą małą.
IVB    Przerzuty odległe.




Stan przedrakowy
Jeśli w komórkach nabłonka pojawią się zmiany atypowe ( CIN ) mamy do czynienia ze stanem przedrakowym. Stan ten w porę wykryty może być wyleczony, co zapobiega przekształcaniu się w raka szyjki macicy.

Rak przedinwazyjny
W momencie kiedy komórki przedrakowe przekształcą się w komórki nowotworowe powstaje rak przedinwazyjny. Rak ten ograniczony jest wyłącznie do nabłonka szyjki macicy. Oznacza to, że zmiana taka zwykle nie sięga głęboko i jest całkowicie wyleczalna.
Rak inwazyjny
Zwykle rozwija się na terenie nadżerki. Powstaje gdy komórki nowotworowe zaczynają wnikać głębiej i przekraczają granice nabłonka. Rak inwazyjny rozwija się naciekając sąsiednie tkanki. Poprzez układ krwionośny i limfatyczny może dawać przerzuty do odległych narządów. Rozpoznanie raka inwazyjnego jest sytuacją groźną dla życia i wymaga specjalistycznego leczenia. Rokowanie pogarsza się w miarę zaawansowania nowotworu.


Koalicja na Rzecz Walki z Rakiem Szyjki Macicy

  • login
  • login
  • login
  • login
  • login
  • login
  • login
  • login
  • login
  • login
  • login
Data aktualizacji strony: 2014-10-24

Informujmy, że portal onkologia-online.pl, korzysta z plików cookie (ciasteczka). Aby uzyskać więcej informacji o ich wykorzystywaniu,
przejdź do Polityki Prywatności. Kliknij "akceptuję" aby to okno nie pokazywało się więcej

Akceptuję